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家庭腹膜透析

来源:香港中文大学医学院 作者:冯加信 添加时间:2014/12/12 点击次数:3084

    当前,全球肾脏替代疗法(RRT)的整体状况正在发生变化。对于即将启动RRT的适宜患者,目前日益倡导将家庭透析治疗作为第一选择,其中包括家庭腹膜透析(PD)和家庭血液透析(HD)。

    香港自1985年起实施首选PD政策,并且目前仍为公共部门所采纳的第一选项。其覆盖90%以上的肾脏替代治疗人群,除非存在禁忌证或不可行,否则应为所有慢性肾衰患者在起始时提供PD。当后续需要或相关情况发生变化时,患者可转为血液透析和肾移植。

    对于具有高利用度的香港PD项目,其成功的重要原因包括经济考量、政府医保政策、架构良好的临床PD项目以及多学科方法。PD渗透率在不同国家之间存在较大差异,香港以74.1%位居首位。艾考糊精等不基于葡萄糖的PD液以及基于自动化腹膜透析(APD)的PD仪应用的增多改善了各组患者需求。

    目前研究结果表明,在香港家庭腹膜透析项目已作为成功且可承受的治疗方案。其经验分享对于全球范围内提倡PD的应用具有重要意义,近期国际期刊文献中中国大陆医院PD实践的成功和使用率的增长即为典型例证。

    如成语“眼见为实”所言,将于20151211~13日香港召开的首届全球华人肾脏病学术大会将组织与会者参观多个透析中心。

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