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2012KDOQI糖尿病和慢性肾脏病的临床实践指南更新

来源:美国肾脏基金会 作者: 添加时间:2012/5/11 点击次数:7178

    为了控制慢性肾脏疾病(Chronic kidney disease,CKD)的不断增长,提高各阶段CKD的管理,1997年美国肾脏基金会(National Kidney Foundation, NKF)建立了肾脏病临床实践指南(Kidney Disease Outcomes Quality Initiative,KDOQITM)。截止2007年,KDOQI关于糖尿病和CKD临床实践指南和推荐的出版使其达到了在CKD领域通过循证指南预期改善患者护理的最初目标。为了确保医生和患者从最新的知识中获益,2012年NKF更新了KDOQI临床实践指南。该指南更新描述了糖尿病和肾脏疾病中高血糖、高血脂和蛋白尿的管理。同时,关于CKD患者血压管理的更新认识正在由NKF的姊妹组织,KDIGO(Kidney Disease:Improving Global Outcome)开展。KDOQI与KDIGO协力开拓,在全球范围内提高CKD患者的管理。

2012KDOQI指南推荐的主要内容包括:

>>一般糖尿病的治疗

1、推荐HbA1c目标~7.0%,来预防和延缓伴有CKD的糖尿病微血管并发症。

2、不推荐低血糖风险的患者HbA1c<7%。

3、建议有合并症或生存期受限的患者目标HbA1c>7%。

>>血脂异常的治疗

1、推荐使用降低LDL-C的药物(如他汀或他汀联合贝特类药物)来降低糖尿病和CKD患者的主要动脉粥样硬化事件,其中包括接受肾移植的患者。

2、不推荐接受透析治疗的糖尿病患者起始他汀治疗。

>>血压正常糖尿病患者蛋白尿的治疗

1、对血压正常无蛋白尿的糖尿病患者不推荐ACEI或ARB药物。

2、建议血压正常且尿蛋白水平≥30mg/g的糖尿病患者使用ACEI或ARB药物。

点击这里下载 2012KDOQI糖尿病和慢性肾脏病的临床实践指南

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